为加对服务行业的监督，提高服务质量，改善关系，营造安全、和谐、健康、有序的消费环境，切实保障广大消费者的合法权益，奉节消委围绕“消费和谐”年主题，于5月下旬开始，组织了人大、政协、司法局、卫生、物价、食监、工商、新闻媒体等单位的代表对行业进行消费者评议活动。通过为期三个多月的明查暗访、抽查、体验、问卷和评议，此项工作已基本结束。此次评议活动共发放表500份，收回472份，其中回收有效问卷 453份，作废19份，回收率达94.4 %，共收集意见和建议117条。其主要映存在以下几个方面的问题。
   
      一、执行卫生法律法规方面。一些院依法院的意识依然淡薄，对卫生管理法律、法规等缺乏了解。机构中心设置不规范，务人员准入制度把关不严。有些院存在聘用未取得执业证书的师、护士及“实习”人员从事活动的现象，个别院存在跨类别跨专业执业行为；护人员比例达不到国家要求配置标准，务人员超负荷工作，存在务人员配置不到位和质量安全。
        
      二、核心制度执行不严格。有些院抢救、亡例讨论，交接班记录不规范。师外出会和事故报告等制度落实不严格。“三基三严”培训计划、措施、考核不到位。
        
      三、文书书写不规范。有的历质量较差，书写潦草、凌、涂改、缺项、漏项。次程缺少断依据、鉴别断。师查房制度落实不好，有的历到出院无上级师查房，上级师意见应不出、记录不全面、指导不，没有上级师本人签字。观察重点不突出，记录简单，时间不具体。疑难重症讨论与亡历讨论记录不规范，书写不及时，没有参加抢救成员名单。各机构不同程度存在书写不规范，项目书写不全、涂改、潦草，断、物型、量、用法、用量不写或填写不全，名简写或用商品名，涂改师不签字，存在大现象。
        
      四、院感染管理工作有待加。有的务人员对院感染控制工作的重要认识不到位，重视程度不够，无及消隔离观念有待增，相关规章制度和操作技术规范执行不严格。限于院实际条件，院未能按《内镜清洗消技术操作规范》设立立的室和清洗消室，配置足够的内窥镜，未按要求配齐相应的清洗消设备。未能严格按照《废物管理条例》对过程中产生的废物进行分类、收集、运送、贮存、处置及监督管理，造成费用、人力的增加；垃圾和生活垃圾混装，废物的无害化处理设施不全。
        
      五、财务收费方面。大多院项目收费清单不是终项目，有的院对住院人没有实行计算机管理，没有执行一日清单或收费清单欠明细。有些院无费用查询机，有些院门大厅设有触摸屏，但没有出示品的价格和项目的价格。一是在常用品价格方面，从每家院随机抽查的30个品种结果来看，差的品价格混，未严格执行品价格的现象比较严重，进销价差率不仅突破了国家规定的15%，而且还突破了国家规定的高零售价格；二是在检查殊内固定器材中，没有查到使用的器材必须有质量保证，销售商证照齐全、物价部门核定的价格文号、使用单位和经销商签定的合同、发票等存档资料，是本次检查的簿弱环节；三是有的院存在院中院现象。从这次检查中发现，奉节县生殖健康中心，中心主任是由计划生育指导站主任挂名，实际经营况是：自该院成立起是由一个福建人承包，因2006年发生一起事故，无法赔偿，于6月跑，现由计划生育指导站的一名退休职工承包，实为民营院。在这次检查的单位中，该院的品价格居，从超出的23个品价差率达到30%以上的品就有19个。（奉节局供稿）